По алфавиту:  
  Лекарства
  Болезни
  Народная медицина
  Травы


Ответим на все вопросы. Что делать при и что такое вылезло... появилось. У нас вы узнаете как лечить любую болезнь, как она проявляется и что делать при первых симптомах. Какие лекарства помогают. Возможно, можно попробовать использовать народное лечение заболевания в домашних условиях, однако нужно проконсультироваться с врачем.

болезнь Верльгофа

Из народной медицины:

Лечение дизентерии
Для лечения дизентерии жилища в рамках профилактических мер во время эпидемий заставля­ли принимать от 5 до 10 капель хлористоводородной кислоты и вх...
Фиброз легких
Фиброз – это болезнь, от тот или другой может пострадать практически любой орган в человеческом организме. При возникновении фиброза беглых происходи...
Тендовагинит крепитирующий
Тендовагинит крепитирующий – это воспалительный процесс сухожильного влагалища, возникающий в результате перенапряжения и травматизации влагали...
Вегето-сосудистая дистония лечение народными средствами
Вегето-сосудистая дистония – это симптомы, которые связаны с нарушением работы вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система подде...
Народное лечение желчного пузыря
Более часто встречающееся болезнь — образование камней в желчном пузыре, и если не принять мер, то хирургическое вмешательство безизбежно. Камни прич...
Лечение ларингита
Случается так, что Ваш глас начинает сипеть. Это – 1-ый признак того, что Вы заболели ларингитом. Кроме просто неприятного голоса болезнь даёт отягощ...

Тромбоцитопеническая пурпура - заболевание, которое развивается на фоне завышенной склонности тромбоцитов к агрегации («склеиванию»), проявляется повсеместным образованием микротромбов, приводя к закупорке просвета артерий мелкого калибра; также проявляется вторичным расплавлением клеток крови, тромбоцитопенией употребления (понижением количества тромбоцитов в единице размера крови в результате их активного использования в процессе тромбообразования). Не считая того, тромбоцитопеническая пурпура сопровождается ишемическим поражением головного мозга, сердца, почек, печени и многих других органов и систем. Тромбоцитопеническая пурпура является наиболее нередкой и яркой иллюстрацией геморрагического диатеза. Встречается у новорожденных, малышей любого возраста и взрослых, причем у дам в 3 раза почаще, чем у мужчин.

Предпосылки тромбоцитопенической пурпуры в настоящее пора неопознаны. Гипотезы о вирусной, иммунной и ферментопатической природе болезни пока не заработали подтверждения. Потомственные формы болезни встречаются сравнительно изредка, тогда как обретенные формы преобладают.


Патогенез (что происходит?) во время Болезни Верльгофа:


Главным патологическим признаком заболевания является снижение количества тромбоцитов в периферической крови, вследствие чего развивается выраженный геморрагический синдром гематомно-петехиального вида. Тромбоцитопения (понижение числа тромбоцитов) приводит к уменьшению тромбоцитарных компонентов свертывающей системы и развитию коагулопатического синдрома (нарушению свертываемости крови).

При идиопатической тромбоцитопении, когда не удается выявить причинный фактор, в костном мозге отмечается гиперпродукция мегакариоцитов и тромбоцитов. При иммунных формах тромбоцитопении разрушение пластинок тромбоцитов происходит под влиянием антител, при наследственных укорочение жизни тромбоцитов обусловлено нарушением активности ферментов гликолиза, недостатком структуры их мембраны, понижением уровня тромбопоэтинов. Посредством способа радиоактивной индикации выявляется резкое укорочение жизни тромбоцитов до 8-24 ч заместо 7-10 дней, в некоторых случаях    их исчезновение.

У детей появлению тромбоцитопенической пурпуры нередко предшествуют острые респираторные вирусные инфекции, вакцинация (противодифтерийная, коклюшная, оспенная, коревая, полиомиелитная, гриппозная). У новорожденных тромбоцитопеническая пурпура является врожденной, но не генетически обусловленной, так как связана с трансплацентарной передачей детям антитромбоцитарных изо- (мама не больна) и аутоантител (мамы мучаются заболеванием Верльгофа). В генезе кровоточивости при тромбоцитопенической пурпуре, не считая пластиночного фактора, играет роль и состояние сосудистой стенки.


Главные симптомы Болезни Верльгофа:


Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой остро возникающее, быстро прогрессирующее заболевание, поражающее людей разного возраста. Среди больных преобладают личика в возрасте от 10 до 50 лет, у женщин болезнь встречается немного чаще. Болезнь начинается внезапно посреди полного здоровья или вскоре после острых респираторных либо пищеварительных заболеваний. У больных отмечаются повышенная утомляемость, слабость, головная боль, снижение аппетита, тошнота, в некоторых случаях могут быть рвота, боли в животе и грудной клетке, неправильного типа лихорадка, нарушения зрения, появление на шкуре маленьких кровоизлияний и синяков. Скоро эти явления заменяются развернутой картиной болезни с лихорадкой, геморрагическим синдромом (кровоизлияния, синяки, носовые и желудочно-пищеварительные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку, кровоточивость десен, реже - кровохарканье), изменчивой и трудной неврологической симптоматикой (дезориентация, атаксия, заторможенная речь, односторонний паралич, дрожание, нечеткость и затуманенность зрения, судороги, заторможенность, глубокий патологический сон, время от времени острые психические нарушения, в тяжелых случаях - коматозное состояние). Основными клиническими симптомами являются кожные кровоизлияния и кровотечения из слизистых оболочек (в особенности у детей), возникающие как спонтанно, так и под воздействием незначительных, малозаметных травм, инъекций.

Кожные кровоизлияния располагаются чаще на передней поверхности туловища и конечностей, имеют различную величину - от мелких до больших пятен и кровоподтеков. В отличие от кожных кровоизлияния сосудистого происхождения может показаться тенденция к слиянию. Эта клиническая особенность - диагностическое подспорье для врача в правильной оценке нрава геморрагического диатеза (в сочетании с лабораторными геморрагическими тестами). В зависимости от давности кровоизлияние на коже может приобретать разную окраску (сине-зеленую, бурую, желтую).

Что касается кровотечений из слизистых оболочек, то по частоте преобладают носовые и маточные, реже бывают желудочно-пищеварительные, легочные, почечные, кровоточивость десен. Носовые кровотечения иногда стают обильными и приводят к выраженной анемии. У женщин на первый план выступают менструальные кровотечения. Могут быть кровоизлияния в яичники, имитирующие внематочную беременность. В ряде случаев тромбоцитопеническая пурпура выявляется у женщин при появлении первых менструаций. Важна такая диагностическая компонент при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, как отсутствие изолированных кровотечений из слизистых оболочек и кожных кровоизлияний. Чаще сходственные явления сопровождают такие патологические процессы, как рак, гипернефрома, фибромиома, гипертоническая болезнь, атеросклероз, нефрит, климактерический синдром.

Повышение селезенки у взрослых является скорее исключением, чем правилом. У детей умеренное увеличение селезенки отмечается в 30% случаев. Выраженное повышение селезенки противоречит диагнозу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (тромбоцитопенической пурпуры с неясной причиной), подходя в этих случаях симптоматическим тромбоцитопениям при различных спленопатиях (заболеваниях селезенки).

При значительных кровопотерях наблюдается картина постгеморрагической гипохромной анемии. Традиционно же число эритроцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина - без существенных отклонений от норм. Иногда отмечается умеренный лейкоцитоз с возникновением юных форм.

Костномозговое кроветворение характеризуется прежде вэтого увеличением общего числа мегакариоцитов. Нередко обнаруживаются крупные мегакариоциты, нередки юные формы, имеющие совершенное ядро. Отшнурование тромбоцитов от мегакариоцитов может быть нарушено. В тех случаях, когда вокруг мегакариоцитов не обнаруживается скопления тромбоцитов, можно предполагать их быстрое поступление в кровь. При развитии анемии отмечается картина усиленного образования эритроцитов.

Тромбоцитопения - главной специфический признак заболевания, особенно выявляется в периоды кровотечений, когда число тромбоцитов снижается до 5-2 Ч 109/литр., а иногда и до 0. Строгая зависимость между количеством тромбоцитов и выраженностью кровоточивости не всегда существует при приобретенной форме болезни у малышей. У некоторых больных отмечается значительное увеличение размеров тромбоцитов. В периоды улучшений количество тромбоцитов возрастает, однако не достигает нормы.

Ретракция кровяного сгустка резко нарушена, сыворотка у больных совсем не способна отделяться, сгусток сохраняется рыхловатым в течение 2, 8, 12 и даже более часов. В периоды улучшений ретракция в норме. Часто между тромбоцитопенией и ретракцией кровяного сгустка наблюдается полный параллелизм. Продолжительность кровотечения резко увеличена в период обострений, что связано с тромбоцитопенией и расстройством ретрактильности маленьких сосудов. Время свертывания крови нормально либо несколько удлинено. Эндотелиальные признаки в период кровотечений положительны, при улучшении - отрицательны. Тромбоцитопения бывает разной степени выраженности (почаще число тромбоцитов - от 20 до 70 Ч 109/литр.), наблюдается острая не иммунная гемолитическая анемия со снижением ватерпаса гемоглобина до 40–80 г/литр., ретикулоцитозом, повышением содержания непрямого билирубина и свободного гемоглобина в плазме (сыворотке), часто бывает поражение почек (белок, эритроциты и цилиндры в моче, начальная олигурия с гемоглобинурией или без нее). Помимо этих основных симптомов, достаточно часто возникают различные абдоминальные признаки - боль в животике, подчас с картиной «острого живота», мелена (примесь крови в кале), увеличение печени и селезенки. Вероятна надпочечниковая недостаточность - гипотония, ишемизация других органов.

Лабораторное исследование выявляет анемию, ретикулоцитоз, тромбоцитопению, в миелограмме - раздражение эритроидного и мегакариоцитарного ростков, гипербилирубинемия (увеличение ватерпаса билирубина в крови), при томном поражении почек - повышение уровня мочевины и остаточного азота в сыворотке крови.

Процесс

Заболевание обычно - с частыми обострениями, со сменой улучшениями различной продолжительности. При приобретенном процессе постоянно наблюдаются тромбоцитопения и кровотечения. Стертая форма обусловлена несущественным уменьшением числа тромбоцитов, продолжительными менструациями и единичными синяками на коже. Геморрагические кризы, которые сопровождаются анемией либо очень обширными кровоизлияниями, при расположении в мозге могут приводить к смертельному ислету. Прогноз зависит от формы болезни (острой и хронической, иммунной и неиммунной). Трудоспособность больных снижена.

Время от времени пурпура проявляется в1-ые в период беременности. Течение беременности и родов у женщин, тот или другой мучаются тромбоцитопенической пурпурой, за исключением острых случаев обычно благоприятно, признаки часто уменьшаются и даже могут исчезнуть; кровопотеря в рпеснях вне обострения болезни не превосходит обычной. Против, прерывание беременности чревато обильным кровотечением. Потому при неимении выраженных кровотечений при беременности тромбоцитопеническая пурпура не является противопоказанием к донашиванию и деторождению. Противопоказаниями к беременности являются частые и массивные кровотечения.


Исцеление заболевания Заболевания Верльгофа:


Терапевтические мероприятия при тромбоцитопенической пурпуре назначаются в зависимости от клинического течения. Используются кортикостероидные гормоны, удаление селезенки и иммунодепрессанты. Средняя суточная доза преднизолона сначала сзабывает 1 мграм/кг массы тела в день. В тяжелых случаях эта доза может оказаться недостаточной, тогда через 5-7 дней ее повышают в 2 однажды. Первоначально в течение недели купируется геморрагический синдром, а затем возрастает число тромбоцитов. Лечение продолжается до получения полного эффекта. Снижают преднизолон постепенно под «прикрытием» делагила. В том случае, ежели после отмены преднизолона либо понижения его дозы наступает обострение, следует возвратиться к исходным высоким дозам препарата.

При отсутствии полного или стойкого эффекта от гормонотерапии в течение 4 месяцев возникают показания к удалению селезенки, которое у 80% больных с аутоиммунной тромбоцитопенией приводит к практическому выздоровлению. Удаление селезенки проводят на фоне терапии гормональными препаратами, накануне операции дозу увеличивают. Но операция при аутоиммунных формах у отдельных нездоровых может не привести к полному выздоровлению. Кровоточивость может исчезнуть, а тромбоцитопения остается. В ряде случаев отмечается увеличение числа тромбоцитов через 5-6 месяцев опосля хирургического вмешательства или наблюдается терапевтическое деяние ранее неэффективных кортикостероидов.

В случае неэффективного удаления селезенки показаны иммунодепрессанты, которые целенаправлено назначать на фоне глюкокортикоидов (гормонов). Применяют азатиоприн по 2-3 мг/кг в течение 2,5 месяца, циклофосфан по 200-четыресто мграм в день (на курс - 6-8 г), винкристин по 1-2 мграм/м2 один разов в неделю (длительность курса - 1,5–2 месяца). Весьма нежелательно назначать иммунодепрессанты детям, поскольку они обладают мутагенным деянием. Применять иммунодепрессанты до удаления селезенки при аутоиммунной тромбоцитопении нерационально. Переливания крови, тромбоцитарной взвеси не показаны из-за развития тромбоцитолиза (расплавления тромбоцитов). При резко выраженной анемии можно переливать лишь отмытые эритроциты. Симптоматическое лечение геморрагического синдрома включает местные и общие гемостатические средства (гемостатическая губка, эстрогены, адроксон, дицинон). Необходимо исключить все медикаменты, нарушающие агрегацию тромбоцитов (аспирин, бутадион, бруфен, карбенициллин, барбитураты, кофеин, курантил). Следует избегать тугой тампонады и выскабливания полости матки при кровотечениях.

При тромбоцитопении у беременных применение гормональной терапии небезопасно для плода из-за способности развития гипотрофии (истончения и понижения функции) коры надпочечников. Грудное вскармливание предпочтительно заменить искусственным, так как в молоке матери могут держаться антитела. Удаление селезенки во время беременности проводится только по жизненным показаниям.

Прогноз разен. При иммунологической реакции мегакариоцитарного ростка, а также при неэффективности удаления селезенки прогноз ухудшается. Больные с тромбоцитопенической пурпурой находятся под диспансе–ным наблюдением. В стадии улучшения гематологический контроль проводится раз в 23 месяца с исследованием важнейших геморрагических тестов. Возникновение даже слабо выраженных кровотечений становится показанием к использованию кровоостанавливающих средств, глюкокортикоидных гормонов, следованию режиму питания с исключением острых бнарод, уксуса, консервированных овощей, алкоголя. Следует также назначать продолжительное время настои шиповника, крапивы кунжутное масло, орехи арахиса.


Перед профилактикой и лечением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Лекарства:

Фузидин
Фузидин-натрий Синонимы: Фузидат натрия, Фуцидин, Фузидин, Рамицин, Натрий фузидиевый. Антибиотик, получаемый из культуральной жидкости Fusidium...
Неогелазоль (Neogelasol)
Неогелазоль (Neogelasol) Аэрозольный препарат, содержащий неомицин, гелиомицин, метилурацил, вспомогательные вещества и пропеллент хладон-12. Фа...
КЕТАНСЕРИН (Ketanserinum)
КЕТАНСЕРИН (Ketanserinum) Синонимы: Серефрекс, Сурексал, Суфроксал. Фармакологическое действие. Является специфическим антагонистом -НТ2-рецепто...
МЕТАЦИН (Methacinuni)
МЕТАЦИН (Methacinuni) Синонимы: Метацина йодид. Фармакологическое деяние. Активное М-холинолитическое средство, избирательно работающий перифери...
Зальцитабин (Zalcitabin)
Зальцитабин (Zalcitabin) Синонимы: Хивид. Фармакологическое действие. Зальиитабин -синтетический нуклеозидный аналог природного нуклеозида2-дезо...
Коргард (Corgardum)
Коргард (Corgardum) Селективное кардиобетаадреноблокирующее средство.Синоним:Надолол.Фармакологическое действие.Оказывает продолжительное отрицател...

 

 

Copyright © Все права защищены. При использовании материалов сайта ссылка на iscelit.ru обязательна!